Направления лечения

Ретенционный период: закрепление результатов лечения

Ортодонтия
Ретенционный период — важнейший этап ортодонтического лечения, от которого зависит сохранность достигнутого результата. После снятия брекетов или завершения лечения элайнерами зубы стремятся вернуться в исходное положение, и предотвратить это помогают ретейнеры.

Физиологические основы ретенции связаны с особенностями костной ткани и периодонта. После перемещения зубов костная ткань вокруг них перестраивается, и этот процесс занимает не менее 6-9 месяцев. Связки, удерживающие зуб в лунке, обладают памятью и стремятся вернуть зуб на прежнее место. Без адекватной ретенции возможен рецидив — возвращение зубов к исходному положению.

Виды ретейнеров разнообразны, и их выбор зависит от исходной аномалии прикуса и особенностей пациента. Несъемные ретейнеры представляют собой тонкую проволоку, которая фиксируется на внутренней поверхности передних зубов. Они эффективны, не зависят от дисциплины пациента, но требуют тщательной гигиены.

Съемные ретейнеры — это каппы или пластинки, которые пациент носит в соответствии с рекомендациями врача. Прозрачные каппы практически незаметны, удобны в использовании. Пластинки с металлической дугой более громоздкие, но надежные. Съемные аппараты требуют дисциплины от пациента.

Комбинированная ретенция часто является оптимальным вариантом. На нижнюю челюсть фиксируется несъемный ретейнер, так как здесь зубы более склонны к рецидивам. На верхнюю челюсть — съемная каппа для ночного ношения. Такой подход обеспечивает максимальную надежность.

Сроки ношения ретейнеров индивидуальны и зависят от многих факторов. Минимальный срок — равен сроку активного лечения. При сложных аномалиях прикуса рекомендуем пожизненную ретенцию. Возраст пациента влияет на сроки — у взрослых ретенция дольше. Исходная ситуация определяет склонность к рецидивам.

Гигиена при ношении ретейнеров требует особого внимания. При несъемных ретейнерах необходимо использовать суперфлосс для очистки под дугой. Ирригатор эффективно удаляет налет вокруг ретейнера. Съемные аппараты нужно чистить отдельно мягкой щеткой и мылом.

Контрольные осмотры во время ретенционного периода проводятся раз в 6 месяцев. Мы проверяем целостность ретейнеров, оцениваем стабильность положения зубов, при необходимости корректируем план ретенции. Раз в год рекомендуется выполнять контрольные снимки.

Возможные проблемы durante ретенционного периода и их решение. Отклеивание несъемного ретейнера требует немедленной фиксации. Поломка съемного аппарата — изготовления нового. Появление щелей между зубами может потребовать временного усиления ретенции.